پنجشنبه ۲۷ مهر ۱۳۹۶، ساعت

اسناد پزشکی



واحد اسناد پزشکی بستری
واحد اسناد بستری با قدمت و فعالیتی 9 ساله در سال 93 به واسطه ماهیت مالی فعالیتهایش و بر اساس تغییرات سازمانی از دیگر بخشهای بیمارستانی تفکیک و به عنوان زیر مجموعه واحد درآمد مدیریت مالی به کار خود ادامه داد. 
اساس کار این واحد تنظیم اسناد مالی و درمانی مورد نیاز جهت ارسال به 3 بیمه اصلی خدمات درمانی، تامین اجتماعی و نیروهای مسلح و 30 بیمه تکمیلی گوناگون می باشد که به طور متوسط تنظیم و ارسال ماهانه 5000 سند متفاوت را شامل می شود تا بیمارستان بتواند تمام اقدامات بالینی و درمانی خود برای هزاران بیمار بستری شده در بخش های بستری را تبدیل به مطالبات مالی و ریالی قابل توجه ای از بیمه های مذکور بنماید. 
فعالیت های این واحد جهت تنظیم، تکمیل و رفع نقص اسناد در راستای کاهش کسور مالی به طور مستقیم با 3 واحد مالی ، ترخیص و  IT بیمارستان و به طور غیر مستقیم با تمام واحدها و بخش های درمانی، کلینیکی، پارکلینکی زیر مجموعه دفتر محترم خدمات پرستاری مرتبط می شود. 
این واحد خود را مکلف می داند به جهت حفظ و دفاع از حقوق حقه بیمارستان، پزشکان محترم و بیماران عزیز در صورت بروز هرگونه تغییر اسنادی و مالی در قراردادها و مصوبات هیئت دولت یا وزارت بهداشت سریعا تغییرات مذکور را در تمامی اسناد در دست اقدام اعمال نماید که این امر خود پیگیری های بی وقفه و همکاری های تنگاتنگی را با واحد های درون و برون سازمانی متفاوتی را ایجاب می نماید. 

واحد اسناد پزشکی سرپایی
این واحد در سال 85 راه اندازی ،تشکیل و شروع به کار کرد.
خدماتی که این بخش انجام می دهد شامل موارد ذیل میباشد
1 - تهیه و تنظیم قراردادهای بخش های سرپایی(کلیه واحد های پاراکلینیکی،آزمایشگاه، تصویر برداری ،پزشکی هسته ای ،رادیوتراپی و پلی کلینیک) بابیمه ها(بیمه سلامت ،تامین اجتماعی،نیروهای مسلح،بانکها و سایر بیمه ها) در خصوص چگونگی انجام خدمات درمانی جهت بیماران و چگونگی پرداخت هزینه ها از سوی سازمان بیمه گر و بیماران.
2  - تهیه و تنظیم و عقد قرارداردهای پزشکان بیمارستان با سازمان های بیمه گر
3  - دریافت تعرفه های خدمات درمانی و پیگیری چگونگی اعمال آنها درHISطبق دستورالعمل ها و قراردادهای موجود.
4 - دریافت دستور العمل ها و ابلاغیه های معاونت درمان و سازمان های بیمه گردر نحوه چگونگی ارئه خدمات و پذیرش بیماران و ابلاغ وتوجیه دستورالعمل ها به کلیه پذیرش های واحد سرپایی اعم از پاراکلینیک و پلی کلینیک.
5 -  هماهنگی جهت جمع آوری و تنظیم اسناد و نسخ سرپایی و سپس براورد ارزش ریالی این اسناد که میانگین در حدود 29هزار سند در ماه می باشد و ارسال آنها به سازمان های بیمه گر و درخواست مبالغ مهم سازمان از سازمان های طرف قرارداد.
6  - پیگیری مبالغ درخواست شده از سازمان های بیمه گر و پیگیری مبالغ کسر شده که به اصطلاح اسناد پزشکی کسور نامیده می شود و ارائه دفاعیه جهت عودت مبالغ کسر شده به بیمارستان.
7  - پاسخگویی به مشکلات مراجعین و بیماران در هنگام پذیرش.